Sindromul de impingement umăr reprezintă o afecțiune frecventă, în care tendoanele mușchilor rotatori ai umărului sunt comprimate repetat între osul brațului și partea superioară a omoplatului, provocând durere și limitarea mișcării, mai ales la ridicarea brațului deasupra capului.
Ce se întâmplă în articulația umărului
Umărul este o articulație complexă, care depinde de un grup de mușchi și tendoane, numit manșonul rotatorilor, pentru stabilitate și mișcare. În sindromul de impingement, spațiul prin care trec aceste tendoane se îngustează, adesea din cauza inflamației sau a unor modificări osoase, provocând comprimarea repetată a tendoanelor la fiecare mișcare a brațului.
Cauze frecvente
- mișcări repetitive ale brațului deasupra capului, frecvente în anumite sporturi sau activități profesionale
- uzura naturală a tendoanelor odată cu înaintarea în vârstă
- postura incorectă, care poate modifica mecanica normală a umărului
- slăbiciunea musculaturii scapulare, care afectează stabilitatea umărului
- modificări osoase ale acromionului, structura osoasă situată deasupra tendoanelor
Simptome caracteristice
- durere la ridicarea brațului, mai ales între anumite unghiuri de mișcare
- durere agravată de activități precum îmbrăcatul sau pieptănatul
- slăbiciune la nivelul umărului
- durere nocturnă, mai ales la culcarea pe partea afectată
- limitarea progresivă a mobilității umărului, dacă afecțiunea nu este tratată
Diferența față de ruptura de manșon rotator
Sindromul de impingement reprezintă adesea o etapă incipientă, care, netratată corespunzător, poate evolua spre inflamație cronică și, în cazurile severe, spre ruptura efectivă a tendoanelor manșonului rotator, motiv pentru care tratamentul precoce este important pentru prevenirea agravării.
Cum e vremea în orașul tău?
Vezi pe loc temperatura, vântul și prognoza orară. Pentru prognoza detaliată pe mai multe zile, pentru orice localitate din România, intră pe portalul nostru meteo.
Diagnostic
Diagnosticul se bazează pe examenul clinic, prin teste specifice care reproduc durerea caracteristică la anumite mișcări ale brațului, fiind completat, atunci când este necesar, de investigații imagistice precum ecografia sau rezonanța magnetică a umărului.
Tratament conservator
- repaus relativ, cu evitarea mișcărilor care declanșează durerea
- medicație antiinflamatoare, pentru reducerea inflamației locale
- fizioterapie, cu exerciții specifice de întărire a musculaturii scapulare și de îmbunătățire a mobilității
- infiltrații locale cu corticosteroizi, în cazurile mai persistente
Exerciții utile pentru recuperare
- exerciții de întărire a musculaturii rotatorilor, efectuate progresiv
- stretching pentru mușchii din jurul umărului și omoplatului
- corectarea posturii generale, mai ales la persoanele cu muncă sedentară prelungită
Când este necesară intervenția chirurgicală
Cazurile care nu răspund la tratamentul conservator, aplicat corect timp de câteva luni, sau cele cu leziuni structurale semnificative, pot necesita o intervenție chirurgicală minim invazivă, pentru lărgirea spațiului subacromial și eliberarea tendoanelor comprimate.
