Calculii renali reprezintă formațiuni solide, formate din săruri și minerale cristalizate, care se dezvoltă în interiorul rinichilor și pot provoca durere extrem de intensă atunci când migrează prin căile urinare.
Cum se formează calculii renali
Urina conține în mod normal substanțe precum calciul, oxalatul și acidul uric, dizolvate într-o cantitate suficientă de lichid. Atunci când concentrația acestor substanțe crește excesiv, de regulă din cauza hidratării insuficiente, ele pot cristaliza și forma treptat calculi, ale căror dimensiuni variază de la un grăunte de nisip până la câțiva centimetri.
Tipuri de calculi renali
- calculii de calciu, cei mai frecvenți, formați din oxalat sau fosfat de calciu
- calculii de acid uric, mai frecvenți la persoanele cu gută sau diete bogate în purine
- calculii de struvit, asociați frecvent infecțiilor urinare cronice
- calculii de cistină, mai rari, cu componentă genetică
Factori de risc
- hidratarea insuficientă, cel mai important factor modificabil
- alimentația bogată în sare și proteine animale
- obezitatea
- istoricul familial de calculi renali
- anumite afecțiuni digestive, care afectează absorbția oxalatului
- clima caldă, care crește pierderile de lichide prin transpirație
Simptome caracteristice
- durere intensă, de tip colică, localizată în zona lombară, care poate iradia spre abdomen sau zona inghinală
- prezența sângelui în urină
- greață și vărsături asociate durerii
- nevoia frecventă și urgentă de a urina
- senzație de arsură la urinare, mai ales dacă este prezentă și o infecție
De ce durerea este atât de intensă
Durerea provocată de calculii renali este cauzată de obstrucția fluxului normal de urină, atunci când calculul se blochează în ureter, canalul care leagă rinichiul de vezica urinară, provocând o presiune crescută la nivelul rinichiului, resimțită ca o durere colicativă, cu episoade de intensificare și ameliorare.
Cum e vremea în orașul tău?
Vezi pe loc temperatura, vântul și prognoza orară. Pentru prognoza detaliată pe mai multe zile, pentru orice localitate din România, intră pe portalul nostru meteo.
Complicații posibile
Calculii care blochează complet fluxul urinar pot provoca infecții urinare severe sau, netratați pe termen lung, afectarea funcției renale, motiv pentru care durerea intensă, asociată cu febră sau incapacitatea de a urina, necesită evaluare medicală promptă.
Diagnostic
Ecografia abdominală sau tomografia computerizată permit identificarea și localizarea calculilor, iar analizele de urină și de sânge oferă informații suplimentare despre compoziția probabilă a acestora și despre funcția renală.
Tratament
- hidratare abundentă, care poate favoriza eliminarea naturală a calculilor mici
- medicație pentru controlul durerii, în timpul episoadelor acute
- medicație care relaxează musculatura ureterului, facilitând eliminarea calculului
- proceduri precum litotriția cu unde de șoc, pentru calculii mai mari, care nu se elimină spontan
- intervenție chirurgicală minim invazivă, în cazurile complicate sau cu calculi foarte mari
Prevenirea recidivei
- consumul constant de apă, pe parcursul întregii zile
- reducerea consumului de sare și proteine animale în exces
- analiza compoziției calculilor eliminați, pentru a adapta dieta specific tipului de calcul
- monitorizare medicală periodică, la persoanele cu istoric de calculi recurenți
